醫(yī)院患者介紹信范本（中英雙語）
- 更新時間：2011-06-13
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介紹信范文
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醫(yī)院患者介紹信范本（中英雙語）
介紹患者前往的醫(yī)撩機關(guān)名
此人在日本被診斷患有結(jié)核并正在進行治療。由于患者不得不回國，希望回國后能給予繼續(xù)治療，并將治療經(jīng)過及結(jié)果通知元保健醫(yī)療機關(guān)。
元保健醫(yī)療機關(guān) 姓名
１）患者情報
姓名 結(jié)核發(fā)生動向調(diào)查ID
國名 性別（１：男、２：女）
出生年月日 西歷 年 月 日
本國內(nèi)住址
２）過去的結(jié)核治療史
１）初次治療、 ２）再次治療（前次處方 治療結(jié)果 ）
３）檢查結(jié)果
１）細菌檢查
咯痰涂抹檢查結(jié)果 １：涂抹陽性（ ） ２：陰性 ３：檢查中
咯痰涂抹檢查結(jié)果 １：培養(yǎng)陽性 ２：陰性 ３：檢查中
藥劑感受性檢查結(jié)果
ＩＮＨ （ μｇ/ｍｌ） １：耐性 ２：感性 ３：其它
ＲＦＰ （ μｇ/ｍｌ） １：耐性 ２：感性 ３：其它
ＳＭ （ μｇ/ｍｌ） １：耐性 ２：感性 ３：其它
ＥＢ （ μｇ/ｍｌ） １：耐性 ２：感性 ３：其它
２）其它檢查所見（HIV、肝疾患、糖尿病等）
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